银屑病，又称牛皮癣，是一种顽固性皮肤病，给患者带来了巨大的身心痛苦。瘙痒、脱屑、皮损，这些症状不仅影响外观，更严重影响生活质量。许多患者求医问药，希望找到有效的治疗方法。光疗法，作为一种重要的物理治疗手段，近年来备受关注。光疗法有哪些呢？简单主要包括紫外线疗法（包括窄谱UVB疗法和准分子激光疗法）以及其他一些辅助光疗，如红外光疗和蓝紫光疗。但这几种疗法并不是都适用于所有银屑病患者，具体治疗方案需在医生指导下制定。
| 光疗类型 | 主要波长 | 治疗原理 | 适用情况 |
|---|---|---|---|
| 窄谱UVB (311nm) | 311纳米 | 抑制异常免疫反应，减少炎症 | 寻常型银屑病，面积中等，对其他疗法反应不佳 |
| 准分子激光 (308nm) | 308纳米 | 科学作用于病灶，抑制T细胞增殖，促进皮肤恢复 | 寻常型银屑病，局限性皮损，或面部、头皮、指端等敏感部位 |
窄谱UVB光疗，也就是我们常说的311光疗，是目前应用较广泛的光疗方法之一。它利用311纳米的窄谱紫外线照射患处，通过抑制皮肤免疫系统的过度反应来减缓炎症，从而改善银屑病症状。这种疗法相对温和，不良反应较少，适用于大多数寻常型银屑病患者，尤其适合皮损面积较大或其他治疗治疗的效果不佳的患者。治疗期间，医生会根据患者的皮肤类型和病情调整照射剂量和频率，一般每周照射2-3次，疗程持续数周甚至数月，直至症状得到有效控制。需要注意的是，311光疗并不是立竿见影，需要耐心坚持治疗才能看到效果。有些患者可能会出现轻微的皮肤干燥、红斑等不良反应，但在停疗后通常会自行消退。在光疗期间，应注意防晒，避免过度日晒。
准分子激光光疗 (308nm激光)，又称308激光，是近年来发展起来的一种新型光疗技术。通过308nm的激光科学照射病灶，有效抑制炎症反应，减少鳞屑和红斑。相比311光疗，308激光具有更高的能量密度和更科学的靶向作用，治疗的效果更好，治疗周期也相对较短。它特别适用于一些难治性银屑病，如皮损位于面部、头皮、指端等特殊部位，以及面积较小、但症状严重的患者。308激光对皮肤的刺激性也相对较小，更适合对紫外线较为敏感的患者。不过，308激光治疗费用相对较高，不是所有患者都能负担。
红外光疗主要利用红外线的热效应来改善血液循环，促进局部新陈代谢，从而缓解银屑病的炎症和瘙痒症状。它通常作为辅助治疗方法，与其他光疗方法联合使用，以增强治疗的效果。红外光疗的不良反应较少，但也并不是所有患者都适用，例如皮肤有伤口或感染的患者需谨慎使用。 医生会根据患者病情制定较合适的方案，并告知患者治疗的注意事项。
蓝紫光疗主要利用蓝光和紫光的杀菌和消炎作用，以辅助治疗银屑病相关的感染。由于银屑病患者皮肤屏障功能受损，容易发生细菌或真菌感染，蓝紫光疗能够有效预防和控制感染，从而促进银屑病的恢复。一般它并不单独使用，而是与其他光疗方法联合使用，以达到更好的治疗的效果。 蓝紫光疗较为温和，不良反应较少，适用于有感染症状的银屑病患者。
光疗法并不是放之四海而皆准，医生会根据患者的具体病情，包括银屑病的类型、皮损面积、严重程度、病程长短、患者的年龄、全身状况等因素，选择较合适的治疗方案。有些患者可能需要单一的光疗方法，有些患者可能需要联合多种光疗方法，甚至与药物治疗联合使用，才能取得很好的治疗的效果。 例如，对于皮损面积较大的寻常型银屑病患者，可能采用311窄谱UVB光疗为主，联合红外光疗辅助；而对于皮损局限在面部或头皮等部位的患者，可能选择准分子激光光疗。
无论选择哪种光疗方法，都必须在专业医生的指导下进行。医生会根据患者的具体情况制定详细的治疗方案，包括照射剂量、频率、疗程等。患者必须严格遵照医嘱进行治疗，不可擅自更改治疗方案。在光疗期间，应注意皮肤的保湿和护理，避免使用刺激性强的护肤品。光疗后可能会出现一些不良反应，如皮肤红斑、灼热、瘙痒等，一般为暂时性，无需过度担心。但如果出现严重的不良反应，应立即就医。
光疗法的疗程因人而异，一般需要数周甚至数月才能看到显然的效果。患者需要有足够的耐心和信心，坚持完成整个疗程。治疗的效果也存在个体差异，一些患者治疗的效果不错，一些患者效果较差。影响治疗的效果的因素很多，包括病情轻重、治疗方案、患者的依从性等。医生会根据治疗过程中的反馈，及时调整治疗方案，以达到很好的治疗的效果。
光疗法的费用因治疗方法、治疗次数、医院等级等因素而异。准分子激光疗法费用通常高于窄谱UVB光疗，但其治疗的效果也可能更好。患者可以提前咨询医院，了解具体的收费标准，以便更好地规划治疗费用。
光疗法常常与其他治疗方法联合使用，例如外用药、口服药、生物制剂等，以达到更好的治疗的效果。医生会根据患者的具体情况，制定很好的的综合治疗方案。 例如，311光疗可以和外用维A酸或糖皮质激素类药物联合使用，以提高治疗的效果。
光疗法，包括窄谱UVB光疗、准分子激光光疗、红外光疗、蓝紫光疗等，是治疗银屑病的重要手段。选择哪种光疗方法，以及如何与其他治疗方法结合，需要在专业医生的指导下进行。患者应积极配合医生，坚持治疗，才能很大限度地改善病情，提高生活质量。
1. 光疗法会留下疤痕吗？一般情况下，正规的光疗不会留下显然的疤痕，但如果出现皮肤感染或不当操作，可能会留下色素沉着或轻微瘢痕。
2. 光疗法对孕妇和儿童安全吗？准分子激光光疗相对安全，孕妇和儿童也可使用，但需在医生评估后使用，剂量需控制和减少。
3. 光疗法治疗期间需要注意什么？治疗期间需要注意防晒，避免日晒，并保持皮肤清洁干燥，避免使用刺激性强的护肤品。
患有银屑病会对日常生活造成很大的影响，为了更好地与疾病相处，患者应积极寻求医生和心理咨询师的支持，保持积极乐观的心态。合理的饮食，规律的作息，适度的运动，以及有效的皮肤护理，都是有助于改善银屑病症状，提高患者生活质量的关键因素。 合理规划职业生涯，避免过大的压力，和亲朋好友建立良好的沟通，寻求情感支持，也是非常重要的。
另一位患者则表示，她在医生的建议下，注意作息规律，坚持使用保湿润肤露，减少了瘙痒，避免了抓挠，让病情得到了有效的控制。
[声明：本内容不能作为治疗依据，如有不适请到医院进行科学治疗]