银屑病并不是一定会全身蔓延，但的确存在这种可能性。银屑病的扩展程度因人而异，受到遗传因素、环境因素、免疫状态等多种因素影响。大多数患者的皮损局限于身体某些部位，例如头皮、肘部、膝盖等，而并不是全身弥漫。部分患者的病情可能逐渐加重，皮损面积扩大，终可能累及全身。与其担忧“迟早会全身”，不如积极了解疾病，采取合适的治疗和管理方法，控制病情发展，提高生活质量。及时就医，在医生的指导下制定个性化的治疗方案至关重要。
| 银屑病发展阶段 | 皮损特点 | 可能出现的部位 |
|---|---|---|
| 轻度 | 局限性皮损，鳞屑较少，炎症反应轻微 | 头皮、肘部、膝盖等 |
| 中度 | 皮损面积扩大，鳞屑增多，炎症反应显然 | 躯干、四肢等 |
| 重度 | 皮损广泛，累及大部分皮肤，严重瘙痒，甚至伴发全身症状 | 全身广泛分布 |
| 影响银屑病严重程度的因素 | 具体描述 |
|---|---|
| 遗传因素 | 家族史是重要的危险因素，遗传率在10%-60%左右。 |
| 环境因素 | 感染、压力、气候变化等均可诱发或加重病情。 |
| 免疫因素 | 免疫系统紊乱是银屑病发病机制的核心。 |
银屑病的发生机制复杂，目前尚不明确。但已知遗传因素、免疫因素和环境因素共同作用，导致皮肤细胞异常增殖、角化，形成典型的红斑鳞屑皮损。环境因素例如感染、创伤、精神压力、气候变化等都可能成为诱因，触发或加重病情。有些患者的银屑病可能只限于局部，而另一些患者的皮损则可能逐渐扩大，发展为泛发性银屑病，甚至累及全身。
有家族史的个体患银屑病的风险不错增高。尽管遗传并不是一些决定因素，但它在疾病易感性方面起着关键作用。如果父母一方或双方患有银屑病，子女患病的几率就会增加。但这并不意味着所有有家族史的人都会患病，也并不意味着即使患病一定会发展成全身性银屑病。
银屑病的发生与免疫系统紊乱密切相关。免疫系统异常恢复，导致皮肤细胞过度增殖，炎症反应加剧。目前，很多针对免疫系统的治疗手段，例如生物制剂等，都取得了不错的治疗的效果，有效减缓症状，控制病情发展。
环境因素的触发作用不容忽视。例如，感染（例如链球菌感染）、创伤、精神压力、气候变化（寒冷干燥的气候容易加重病情）、某些药物等都可能诱发或加重银屑病。积极预防感染，保持良好的精神状态，避免接触可能诱发疾病的因素，对于控制病情至关重要。
银屑病的临床表现多样化。较常见的类型是寻常型银屑病，表现为边界清楚的红色斑块，表面覆盖有银白色鳞屑，往往伴有瘙痒。根据病情严重程度，皮损可以局限于某些部位，也可以广泛分布。还有一些少见类型，例如脓疱型银屑病、红皮病型银屑病等，病情更为严重。
除了较常见的寻常型银屑病外，还有关节病型银屑病、脓疱型银屑病和红皮病型银屑病等。关节病型银屑病除了皮肤表现外，还会累及关节，造成关节疼痛、肿胀甚至畸形。脓疱型银屑病则表现为皮肤上出现大量小脓疱，病情更为严重。红皮病型银屑病则更为罕见，皮肤大面积红肿，类似于烧伤，病情危重。
银屑病的诊断主要依靠临床表现，包括皮损的形态、分布、伴随症状等。医生通常会进行详细的病史询问和体格检查。必要时，可以进行皮肤活检，以排除其他皮肤病，如脂溢性皮炎、头癣、扁平苔藓等。
银屑病的治疗目标是控制症状，减缓瘙痒，改善生活质量。目前，治疗方法多种多样，包括外用药物、口服药物、光疗、生物制剂等。医生会根据患者的病情严重程度、皮损范围、既往病史等因素选择合适的治疗方案。 治疗方案需要个性化制定，需要医生根据患者情况进行调整。
外用药物是银屑病治疗中常用的方法之一。常用的外用药物包括糖皮质激素、维A酸制剂、钙调神经磷酸酶抑制剂等。外用药物可以有效控制局部炎症，减缓瘙痒，但长期使用可能会出现不良反应，例如皮肤萎缩等。需谨遵医嘱使用。
对于病情严重，或外用药物治疗的效果不佳的患者，医生可能考虑使用全身性药物，例如免疫抑制剂、生物制剂等。这些药物治疗的效果不错，但同时也可能出现较严重的不良反应，需要密切监测。
光疗也是一种有效的银屑病治疗方法。紫外线照射可以抑制皮肤细胞增殖，减缓炎症。常用的光疗方法包括窄谱UVB光疗、PUVA光疗等。光疗需要在医生的指导下进行，避免过度照射，以防晒伤。
中医药在银屑病的治疗中也有一定的作用，许多中医药制剂可以辅助治疗。但中医治疗需要根据患者的具体情况，由专业的医生进行诊断和治疗。
再次注意，银屑病并不是一定会发展为全身性。病情进展的快慢、范围大小因人而异，与遗传背景、环境因素、治疗方案的依从性等多种因素有关。部分患者的病情可能长期处于稳定状态，而另一些患者的病情则可能逐渐加重，终累及全身。及早诊断和积极治疗是控制病情发展，预防病情恶化的关键。
即使病情得到控制，也需要长期进行管理和调理，以预防反复。这包括保持良好的生活习惯，避免接触可能诱发疾病的因素，定期复诊，及时调整治疗方案等。保持积极乐观的心态，减缓精神压力，也对病情控制有益。
银屑病不仅影响患者的皮肤健康，也可能对患者的身心健康造成影响。显然的皮损可能带来社会交往障碍，影响患者的工作和生活。患者需要积极寻求心理支持，如寻求心理咨询或加入患者支持小组，与其他患者分享经验，互相鼓励，建立积极乐观的心态。
再次回到我们的主题“银屑病迟早会全身吗？”。答案是否定的，并不是所有患者都会发展为全身性银屑病。 但积极的预防，及时的治疗，以及科学的管理，对控制病情至关重要。保持乐观的心态、保持规律的生活作息、避免精神压力，并积极配合医生的治疗方案，是提高生活质量的关键。
1. 银屑病会遗传吗？ 会，但并不是所有有家族史的人都会患病。遗传因素只是众多影响因素之一。
2. 银屑病可以治疗吗？ 目前比较难治疗，但可以通过治疗有效控制病情，改善症状，提高生活质量。
3. 银屑病会不会传染？ 不会，银屑病不具有传染性。
生活建议一：饮食调理 一位患者曾反馈，在医生建议下，她减少了高脂肪、高糖食物的摄入，增加新鲜蔬菜水果的比例，病情显然好转，瘙痒减缓了不少。她现在坚持健康饮食，并积极锻炼身体，保持乐观的心态。
生活建议二： 就业及社会支持 许多银屑病患者担心病情会影响就业，其实很多单位对银屑病患者持包容态度。保持自信，积极寻找适合的工作，必要时寻求法律帮助。也可以通过加入患者支持小组，获得来自同病相怜的支持，克服心理障碍。
[声明：本内容不能作为治疗依据，如有不适请到医院进行科学治疗]