寻常型银屑病，俗称牛皮癣，是困扰许多人的慢性皮肤疾病。《寻常型银屑病诊疗指南(2013版)》为我们提供了目前较为尽量的诊疗思路。它并不是一劳永逸的解决办法，但能帮助患者更好地理解疾病，并制定有效的治疗和管理策略。本指南注意个体化治疗，需根据病情严重程度、病程长短、患者自身情况等因素，制定个性化的治疗方案。记住，银屑病虽然无法治疗，但我们可以有效控制病情，减少反复，从而提高生活质量。 本指南的核心在于多角度综合治疗，包括药物治疗、光疗、中医药治疗以及生活方式干预等方面。接下来我们将详细阐述各个方面，希望能够帮助您更好地应对银屑病。
| 诊疗要点 | 简要说明 |
|---|---|
| 个体化治疗 | 根据病情严重程度、病程长短、患者自身情况制定个性化方案。 |
| 多角度综合治疗 | 药物治疗、光疗、中医药治疗以及生活方式干预相结合。 |
| 长期管理 | 银屑病为慢性病，需要长期管理，积极预防反复。 |
寻常型银屑病较典型的特征是皮肤出现红色斑块，表面覆盖有银白色鳞屑，常伴有瘙痒、灼热或疼痛感。这些皮损可以局限于身体某一部位，也可以广泛分布全身。 冬季病情往往加重或反复，夏季则可能会有所缓解。 除了皮肤症状，一些患者还会出现指甲改变（甲银屑病）以及关节症状(银屑病关节炎)。 确诊需要医生进行临床检查，必要时进行皮肤镜检查、组织病理学检查等辅助检查，以排除其他皮肤病，例如脂溢性皮炎、头癣等。
目前，银屑病的病因尚未尽量明确，但经验来看，遗传因素、免疫因素、环境因素以及其他一些因素都可能参与其中。《寻常型银屑病诊疗指南(2013版)》注意，遗传因素在银屑病发病中起着重要作用，约30%的患者有家族史，遗传率在10%-60%左右。免疫系统异常也是银屑病发病的重要环节。环境因素，如感染、精神压力、外伤等，也可诱发或加重病情。肥胖、吸烟、饮酒和某些药物也可能增加患病风险。
外用药物是寻常型银屑病的一线治疗方法，也是《寻常型银屑病诊疗指南(2013版)》中建议的治疗手段之一。常用的外用药物包括：润肤剂、糖皮质激素霜剂或软膏、维A酸制剂、维生素D3衍生物、钙调神经磷酸酶抑制剂、水杨酸软膏以及复方制剂等。选择哪种药物以及如何使用，需要在医生的指导下进行。切勿自行用药，以免延误治疗或产生不良反应。《寻常型银屑病诊疗指南(2013版)》特别提醒，避免使用刺激性强的外用药。
如果外用药物治疗的效果不佳或病情严重，则需要考虑系统治疗。系统治疗药物包括口服或注射药物，例如免疫抑制剂、维A酸类药物、生物制剂（靶向免疫调节剂）等。这些药物治疗的效果不错，但同时也可能存在一些不良反应，因此必须在医生的指导下谨慎使用。《寻常型银屑病诊疗指南(2013版)》注意，系统使用糖皮质激素应谨慎，因为长期使用可能导致严重的不良反应。
光疗是治疗银屑病的有效方法之一。常用的光疗方法包括长波紫外线光疗(UVA)、窄波紫外线光疗(UVB)、紫外线A联合补骨脂素疗法(PUVA)以及准分子激光等。《寻常型银屑病诊疗指南(2013版)》指出，光疗的治疗的效果与疗程、波长、剂量等因素有关，需要在专业医生的指导下进行。光疗需在专业医疗机构进行，避免自行在家进行光照治疗，以免造成皮肤损伤。
中医药治疗在银屑病的治疗中也有一定的作用。《寻常型银屑病诊疗指南(2013版)》提及中医药治疗银屑病的方法，主要包括中药外治（如涂擦、封闭、药浴、熏蒸、溻渍和穴位注射疗法等）以及中药内治等。中医药治疗需在专业中医医生的指导下进行，切勿自行尝试。
《寻常型银屑病诊疗指南(2013版)》还注意了生活方式干预的重要性。健康的生活方式，包括规律的作息、合理的饮食、适量的运动以及良好的心理状态，都有助于控制病情，提高生活质量。避免过度劳累，保持积极乐观的心态，有益于病情稳定。
银屑病的治疗是一个长期过程，需要患者与医生密切配合，积极配合治疗，坚持用药，定期复诊。《寻常型银屑病诊疗指南(2013版)》建议患者要树立战胜疾病的信心，积极参与治疗，与医生共同制定很好的的治疗方案。
日常生活中，患者应注意皮肤的保湿和护理，避免使用刺激性强的洗浴用品，穿着宽松透气的衣物，避免过度搔抓，防止感染。 饮食方面，应避免辛辣刺激食物及海鲜类食物，适当吃新鲜蔬菜水果，均衡饮食。
心理压力也是影响银屑病病情的重要因素之一。《寻常型银屑病诊疗指南(2013版)》建议患者寻求心理疏导，保持积极乐观的心态，减缓心理压力。可以进行适度运动，如瑜伽、太极拳等，或者参加一些社交活动，转移注意力。
关于银屑病的就业问题，《寻常型银屑病诊疗指南(2013版》并没有直接提及，但实际上，许多银屑病患者都能正常工作和生活。 隐藏病情或者刻意隐瞒往往适得其反。 对合适的职业做好选择，并与用人单位进行充分的沟通，往往能得到理解和支持。
银屑病患者的情感问题也值得关注。 病情可能会影响患者自信心和人际关系，建议患者积极寻求家人朋友和心理咨询师的支持，帮助患者建立积极的自我认知。
许多患者反馈，坚持治疗，积极配合医生，病情能够得到有效控制，生活质量也不错提高。《寻常型银屑病诊疗指南(2013版》的指导对于这些患者的治疗和恢复起到了关键作用。
以下是一些患者的真实反馈（为了保护患者隐私，我们对其进行了隐去身份处理）：
"自从按照指南的建议，坚持使用外用药和光疗，我的病情已经显然好转，瘙痒也减少了很多。"
"之前对银屑病很绝望，但现在我学习到很多知识，积极配合医生治疗，心情也轻松多了。"
我们再次注意《寻常型银屑病诊疗指南(2013版)》的重要性。 它为银屑病的诊疗提供了重要的参考，但并不是所有内容都适用于每个患者。 请务必在医生的指导下进行治疗。
寻常型银屑病的科学管理，需要患者的积极配合和医生的专业指导。以下简要解答三个常见问题：
建议：一、保持规律作息，保证充足睡眠；二、积极进行心理疏导，保持乐观积极的心态。 一位患者朋友因工作压力大导致银屑病反复，经过积极的心理咨询和调整工作节奏后，病情得到了有效控制； 另一个例子是，一位患者朋友通过每周规律的瑜伽练习，不仅缓解了瘙痒和疼痛，也提升了生活质量, 更有利于皮肤护理和保养。 切记，选择适合自己的方式，坚持下去，才能拥有健康的生活!
[声明：本内容不能作为治疗依据，如有不适请到医院进行科学治疗]