银屑病，俗称牛皮癣，中医认为其发病与肺、脾、肝、肾等脏腑功能失调密切相关，并不是单一脏腑的问题。 其病机主要涉及肺失清肃、脾虚湿盛、肝血不足、肾阴亏损等多个方面，终导致气血运行不畅，肌肤失养，而出现红斑、鳞屑等症状。 简单不是哪个单一“脏气”出问题，而是脏腑功能的整体失衡导致的。 治疗需辩证论治，针对不同患者的具体情况，调理脏腑功能，才能达到有效控制病情，改善症状的目的。以下表格温馨提示了中医角度不同脏腑与银屑病的关系：
| 脏腑 | 与银屑病的关系 | 临床表现 |
|---|---|---|
| 肺 | 肺主皮毛，肺气不足，卫表不固，易受风邪侵袭，导致银屑病发作或加重。 | 皮肤干燥、瘙痒、鳞屑显然、容易反反复作 |
| 脾 | 脾主运化，脾虚湿盛，水湿内停，肌肤失养，加重银屑病症状。 | 皮肤湿润、瘙痒显然、水肿、肥胖 |
| 肝 | 肝藏血，肝血不足，则肌肤失养，容易导致银屑病。 | 皮肤干燥、瘙痒、夜间症状加重、情绪波动大 |
中医认为银屑病的发病原因是多方面的，并不是简单的哪个脏腑的问题。 根据患者的具体症状，例如皮损的形态、颜色、部位、瘙痒程度、伴随症状等，可以辨证为血热风燥型、血虚风燥型、湿热蕴结型、气血两虚型等，从而制定不同的治疗方案。 例如，血热风燥型可能用清热凉血、祛风除湿的药物；血虚风燥型则可能用养血润燥、祛风止痒的药物；湿热蕴结型则需要清热利湿、祛风止痒的药物；气血两虚型需要补益气血、祛风止痒等。 “银屑病是哪个脏气出问题”这个问题，没有标准答案，需要中医生根据具体情况进行判断。
西医认为银屑病是一种由环境因素刺激，多基因遗传控制，免疫介导的慢性炎症性皮肤病。 其发生发展与遗传因素、免疫因素、环境因素等密切相关。 目前，病因尚未尽量明确，但已知免疫系统异常在银屑病的发病过程中起着关键作用。T细胞、角朊细胞和细胞因子等免疫细胞和物质的异常活化，导致角质细胞增生、炎症反应加剧，形成典型的银屑病皮损。
典型的银屑病皮损表现为边界清楚的红斑或斑块，表面覆盖有干燥的银白色鳞屑，患者常伴有瘙痒、灼热或疼痛感。 根据皮损的形态、分布和严重程度，银屑病可分为寻常型、关节病型、脓疱型和红皮病型四大类。 其中，寻常型银屑病较为常见，约占较高。 银屑病还可以累及指甲、关节等部位，引发相应的并发症。
银屑病的诊断主要依靠临床表现，即观察皮损的特征。 为了排除其他皮肤病，有时需要进行辅助检查，例如病理检查、血常规检查等。 病理检查可以观察到典型的银屑病组织学改变，例如棘层肥厚、角化过度、微脓肿形成等。 血常规检查则有助于发现一些潜在的并发症。
银屑病的治疗目标是控制病情，缓解症状，提高患者的生活质量。 目前主要的治疗方法包括外用疗法、光疗法、全身疗法和中医治疗等。 外用疗法包括使用各种软膏、乳膏等，以减缓炎症反应、控制皮损发展。 光疗法，例如窄波紫外线B（UVB）光疗，能有效缓解症状。全身疗法通常针对病情严重的患者，可能包括口服药物或生物制剂等，需要在医生指导下使用。中医治疗也常应用于银屑病，可以根据患者的具体情况辨证施治。
银屑病的治疗用药需在医生指导下进行，切勿自行用药。 不同类型的银屑病、不同患者的病情严重程度均可能需要不同的治疗方案。 部分药物可能存在不良反应，例如激素类药物长期使用可能会引起皮质醇增多症等不良反应。 一定要在医生指导下科学用药，选择合适的治疗方案。
银屑病不仅是一种皮肤疾病，它还会对患者的生活质量造成严重的影响。 可见的皮损往往会引起他人的异样眼光，导致患者产生自卑、焦虑等负面情绪，影响社交，甚至影响就业和婚姻。 瘙痒、疼痛等症状也会严重影响患者的睡眠和日常生活，这无疑加重了疾病对患者生活的影响。
再次注意，“银屑病是哪个脏气出问题”这个问题，没有简单的答案，中医认为银屑病的发生和发展与多个脏腑的失调有关，包括肺、脾、肝、肾等，这些脏腑功能失衡会导致气血运行不畅，终反映在皮肤上，形成银屑病的症状。 西医则认为其病因与遗传、免疫、环境因素息息相关。
患有银屑病的患者需要积极进行心理调适。 接纳自身疾病，积极与医生沟通治疗方案，寻求家人朋友的支持，参加一些患者互助小组，都能帮助患者更好地应对疾病带来的心理压力。 保持乐观积极的心态对于疾病的恢复也至关重要。
虽然银屑病目前无法治疗，但采取一些措施可以减少反复，延缓病情进展。 例如保持规律作息，避免过度劳累；保持良好的饮食习惯，避免辛辣刺激性食物；保持身心健康，积极面对压力；做好皮肤护理，避免皮肤干燥、破损；有家族史者应定期进行皮肤检查。
银屑病患者可能出现一些并发症，例如银屑病关节炎、心血管疾病、代谢综合征等。 患者需要定期复查，及时发现并处理并发症。
银屑病的治疗费用因病情严重程度、治疗方案而异，具体医保报销比例以当地医保政策为准。 建议患者在治疗前咨询当地医保部门，了解相关的报销政策。
银屑病患者的就业问题需要根据具体病情和工作性质而定。 轻微的银屑病通常不会影响工作能力，但是对于一些需要经常暴露皮肤的工作，患者需要谨慎选择，或者采取一些防护措施，例如穿长袖衣物。
银屑病患者的饮食建议应以清淡易消化为主，应该避免辛辣刺激、海鲜、酒类等容易诱发或加重皮损的食物。 要保证营养均衡，多食用新鲜蔬菜水果，补充维生素和矿物质。
温馨提示 “银屑病是哪个脏气出问题” 的说法是一种中医角度的简化表达，实际上银屑病的发生并不是单一脏腑功能失调的结果，而是多脏腑功能失衡共同作用的结果，中医会根据不同患者的症状进行辨证论治。西医则认为其病因复杂，与遗传、免疫、环境因素等密切相关。 治疗需要结合中医西医的优点，制定个性化的治疗方案。
三个常见问题与简短解答：
实用建议：
[声明：本内容不能作为治疗依据，如有不适请到医院进行科学治疗]