大量头皮屑的出现，确实会让很多人疑惑：这到底是银屑病（俗称牛皮癣）还是脂溢性皮炎？这两种疾病都可能导致头皮出现鳞屑，但病因、症状和治疗方法却有所不同。简单银屑病主要由免疫系统异常引起，表现为边界清楚、较厚的银白色鳞屑，可能伴随瘙痒；而脂溢性皮炎则与马拉色菌感染和皮脂分泌过多有关，表现为油腻性的黄白色鳞屑，也伴有瘙痒。正确的诊断需要专业的皮肤科医生进行判断。以下表格可以帮助你初步了解两者的区别，但切记不可自行诊断和治疗。
| 特征 | 银屑病 | 脂溢性皮炎 |
| 鳞屑特点 | 银白色，较厚，干燥 | 黄白色，油腻，较薄 |
| 分布 | 可遍布全身，头皮常见，边界清楚 | 主要在头皮、面部、胸部等皮脂腺丰富的区域 |
银屑病的病因尚未尽量明确，但目前认为与以下因素有关：
1. 遗传因素：约30%的银屑病患者有家族史，说明遗传在银屑病的发病中起着重要的作用。但遗传率在10%-60%左右，也说明不是所有的遗传都会患病。
2. 免疫因素：银屑病被认为是一种免疫介导的疾病，患者体内的T细胞异常活跃，导致炎症反应和皮肤细胞的过度增殖。
3. 环境因素：精神紧张、外伤手术、妊娠、肥胖、吸烟、酗酒、某些药物等都可能诱发或加重银屑病。一些患者告诉我，工作压力一大，银屑病就反复了。
要判断大量头皮屑是银屑病还是脂溢性皮炎，需要仔细观察鳞屑的特点、分布和伴随症状。银屑病的鳞屑通常是银白色的，较厚，干燥，边界清楚，可能超出头皮的边缘，蔓延到额头、颈部等部位。而脂溢性皮炎的鳞屑通常是黄白色的，油腻的，较薄，边界不太清楚，主要集中在头皮、眉毛、鼻翼等皮脂腺丰富的区域。两者都会伴随瘙痒，但银屑病的瘙痒可能更剧烈。如果无法自行判断，建议及时就医，请专业的皮肤科医生进行诊断。
诊断银屑病主要依靠临床表现。医生会仔细检查你的头皮、皮肤和指甲，观察鳞屑的特点、分布和伴随症状。必要时，会进行皮肤活检，即取一小块皮肤进行病理学检查，以确诊银屑病。还需要排除其他可能导致头皮屑增多的疾病，如头癣、二期梅毒疹、扁平苔藓、慢性湿疹等。
组织病理学检查是鉴别诊断的关键手段之一。 其他辅助检查，如X线检查（用于排除关节病型银屑病）和血液检查（用于评估病情和排除其他疾病），也可作为参考。
银屑病的治疗目标是控制症状，减少反复，提高患者的生活质量。目前尚无治疗银屑病的方法，但通过合理的治疗，可以使病情得到有效的控制。治疗方法包括外用药物、口服药物、物理治疗、中药治疗等。具体治疗方案需要根据患者的病情、年龄、身体状况等因素综合考虑，由医生制定。
1. 外用药物治疗：包括润肤剂、糖皮质激素霜剂或软膏、维A酸制剂、维生素D3衍生物、钙调神经磷酸酶抑制剂、水杨酸软膏、复方制剂等。
2. 口服或注射药物：包括免疫抑制剂、维A酸类、生物制剂（靶向免疫调节剂）、抗生素类药物、激素类药物等。
3.物理治疗：长波紫外线光疗，中波紫外线，UVB光疗(窄波UVB光疗), 紫外线A联合补骨脂素，准分子激光, 沐浴疗法, 组合光疗法等。
4.中药外治包括涂擦, 封闭, 药浴, 熏蒸, 溻渍和穴位注射疗法等。除了积极接受治疗外，头皮大量头皮屑是银屑病还是脂溢性皮炎的患者在日常生活中也需要注意以下几点：
1. 温和清洁：使用温和的洗发水，避免使用刺激性的洗发产品。洗头时不要用力搔抓头皮，以免损伤皮肤。
2. 保持头皮湿润：洗头后可以使用护发素或发膜，保持头皮的湿润。如果头皮干燥，可以使用润肤油或润肤霜。
3. 避免刺激：避免使用电吹风、卷发棒等高温工具，以免损伤头皮。尽量减少染发、烫发的次数。
4. 健康饮食：保持均衡的饮食，适当吃蔬菜水果，避免辛辣刺激的食物。一些经验来看，某些食物可能诱发或加重银屑病，如酒精、红肉、乳制品等，可以注意观察自己的饮食习惯，看看是否与银屑病的反复有关。
5. 缓解压力：精神压力是银屑病的重要诱发因素。学会放松心情，缓解压力，可以尝试瑜伽、冥想、听音乐等方法。
6. 规律作息：保证充足的睡眠，避免熬夜。熬夜会导致免疫力下降，容易诱发或加重银屑病。
银屑病不仅影响皮肤，还可能引起其他并发症：
1. 银屑病关节炎：部分患者可能出现关节肿痛、僵硬等症状，影响关节功能。
2. 心血管疾病：银屑病患者患心血管疾病的风险较高。
3. 精神疾病：银屑病患者容易出现焦虑、抑郁等情绪问题，影响生活质量。 4. 其他并发症：如感染，肥胖，和其他代谢综合征等。
银屑病患者需要定期复诊，接受尽量的评估和治疗。
在用药方面，一定要遵循医嘱，不可自行用药。尤其是糖皮质激素类药物，长期使用可能会产生依赖性和不良反应。也要避免使用刺激性强的外用药，以免加重病情。如果出现任何不适，应及时告知医生。
.禁止应用刺激性强的外用药, 谨慎应用可能导致严重不良反应的药物(如系统使用糖皮质激素, 银屑病诱发药物等), 避免病情加重。
银屑病的治疗费用因人而异，取决于病情、治疗方法和所用药物。一般外用药物的费用相对较低，口服药物和生物制剂的费用较高。光疗等物理治疗也需要一定的费用。
医保报销政策因地区而异，建议咨询当地医保部门，了解具体的报销范围和比例。一些商业保险也可能覆盖银屑病的治疗费用，可以咨询保险公司了解详情。
挂号费，检查费几元到几百元不等; 整个疗程光疗手术费用一般几千元到千元以上不等; 实际费用需结合患者具体治疗方案。
避免精神紧张,放松心情, 保持乐观心态是非常重要的
大量头皮屑是银屑病还是脂溢性皮炎 ？通过这篇文章的介绍，相信你对这两种疾病有了更深入的了解。记住，正确的诊断和治疗需要专业的皮肤科医生来完成。如果你正在为头皮屑过多而烦恼，建议及时就医，明确诊断，积极治疗。
对于大量头皮屑是银屑病还是脂溢性皮炎，以及头皮的鳞屑性问题，我再补充三个大家常问的问题：
1. 银屑病会传染吗？
答：银屑病不是由细菌或病毒感染引起的，因此不具有传染性。不要对银屑病患者抱有歧视，他们需要的是理解和支持。
2. 银屑病能治好吗？
答：目前尚无治疗银屑病的方法，但通过合理的治疗，可以使病情得到有效的控制，减少反复。
3. 饮食对银屑病有影响吗？
答：一些经验来看，某些食物可能诱发或加重银屑病，如酒精、红肉、乳制品等。可以注意观察自己的饮食习惯，看看是否与银屑病的反复有关。
给患者的建议：
针对银屑病患者，提供以下两点建议:
1. 就业指导： 很多患者因为银屑病影响形象而感到就业困难。 我建议大家要积极面对，选择适合自己的工作，可以考虑一些不需要过多暴露皮肤的行业，比如IT、设计、文案等。在面试时，可以坦诚地告知用人单位自己的情况，相信大多数用人单位都能够理解和接纳。 一位程序员朋友告诉我，他虽然患有银屑病，但凭借着过硬的技术能力，成功入职了一家好的互联网公司，并在工作中取得了优异的成绩。
2. 心理支持： 银屑病常常给患者带来沉重的心理负担。 找到可靠的心理支持系统至关重要。 你可以加入线上的银屑病患者社群，与其他病友分享经验，互相鼓励。 如果情绪低落，影响了生活和工作，就要及时寻求专业的心理咨询。 记住，你不是一个人在战斗， 有很多人和你一样， 都在积极地与银屑病作斗争。
[声明：本内容不能作为治疗依据，如有不适请到医院进行科学治疗]