许多银屑病患者都有这样的疑问：为什么这种病不是从小就有的，而偏偏会在成年之后，甚至中年以后才出现呢？其实，这与银屑病的复杂病因机制有关。它并不是单一因素导致，而是遗传因素、免疫因素、环境因素以及其他多种因素共同作用的结果。简单遗传因素可能为个体埋下了患病的“种子”，但“种子”是否发芽、何时发芽，则取决于后天环境和诱发因素的作用。有些人携带了相关基因，却终生未发病；而另一些人，则在特定时期，由于某种环境触发或自身免疫系统紊乱，才终“恢复”了这种疾病。银屑病并不是一定从小就有，其发病年龄差异很大，这正是其复杂性的体现。
| 发病年龄 | 常见诱因 | 可能症状 |
| 儿童及青少年 | 感染、精神压力、外伤 | 轻度皮损，鳞屑较少 |
| 成年及中年 | 精神压力、感染、气候变化、药物反应 | 皮损广泛，鳞屑显然，瘙痒剧烈 |
银屑病有显然的家族聚集倾向，30%的患者有家族史，遗传率在10%-60%左右。但这并不意味着有家族史的人一定患病，也并不意味着没家族史的人就不会患病。遗传因素只是决定了患病的风险，并不是决定性因素。它更像是一颗“种子”，需要合适的土壤（环境因素）和充足的阳光（免疫因素等）才能发芽生长。很多人可能终生携带了这种“种子”，却从未发病，这说明后天因素起到了至关重要的作用。而有些人，可能在特定时期，诸如感染、压力、气候等因素的共同作用下，才使疾病“爆发”。
银屑病是一种免疫介导的疾病，其核心机制在于自身免疫系统的紊乱。免疫系统本应保护我们免受病原体影响，但在银屑病患者体内，免疫细胞过度活跃，攻击自身的皮肤细胞，导致炎症反应和皮损的出现。但这并不是一朝一夕形成的，而是免疫系统长期积累失衡的结果。一些潜在的危险因素，如反复感染、长期精神压力、内分泌紊乱等，都可能逐步破坏免疫系统的平衡，终引发银屑病。
环境因素在银屑病的发生发展中扮演着重要的“触发剂”角色。例如，寒冷干燥的气候、感染（如链球菌感染）、精神压力、肥胖、吸烟、饮酒，甚至某些药物，都可能成为诱发银屑病的因素。这些因素并不是直接导致疾病，而是通过影响免疫系统，降低机体抵抗力，促进疾病发作。关注环境因素，避免或减少接触这些诱发因素，对于预防和控制银屑病至关重要。
除了上述主要因素，还有许多其他因素可能会影响银屑病的发病，例如外伤、手术、妊娠等等。这些因素都可能通过不同的途径干扰免疫系统平衡，或者直接损伤皮肤，从而导致银屑病的发作或者加重。
随着年龄的增长，人体免疫系统也在不断变化。一些研究认为，儿童时期免疫系统尚处于发育阶段，免疫耐受能力较强，可能对某些诱发因素的反应相对较弱。而成年后，免疫系统逐渐成熟，但同时也会更容易出现失衡，从而增加患银屑病的几率。从小没有长大的银屑病，也与年龄相关的免疫变化息息相关。
许多疾病都有一个潜伏期，银屑病也不例外。在一些情况下，遗传因素和早期环境因素累积影响，可能会在体内形成一定的潜伏状态，直到某种特定因素触发，疾病才真的发病。这就好比一颗种子，需要适宜的条件才能发芽一样。
每个人的遗传背景、免疫状态、生活习惯和环境因素都存在差异，这些差异也会影响银屑病的发病时间和严重程度。一些人可能在年轻时就出现症状，而另一些人可能到中年甚至老年才发病，这都是个体差异的结果。
银屑病的病程常常表现出波动性，轻重程度变化不一。有些患者在某一阶段症状显然，之后又可能进入缓解期，甚至长期保持稳定状态。这种波动性也使得疾病的诊断和治疗更具挑战性。银屑病为什么从小没有长大会有一部分原因就在于这个科学病程波动性的差异。
随着医疗技术的发展，人们对银屑病的认识越来越深入，诊断水平也得到提升。以前一些难以诊断的病例，现在可能更容易被识别出来，这也有可能导致一部分银屑病患者的诊断年龄有所推后。
不健康的生活方式，例如长期熬夜、精神压力过大、吸烟饮酒、饮食不规律等，都可能增加银屑病的发病风险。而保持健康的生活方式有助于降低风险，或减缓病情。
准确诊断银屑病需要医生结合患者的病史、临床症状以及辅助检查结果进行综合判断。需要与脂溢性皮炎、头癣、二期梅毒疹、扁平苔藓、慢性湿疹等其他皮肤病进行鉴别诊断以避免误诊。
目前银屑病的治疗方法多种多样，包括外用药物、口服药物、生物制剂、光疗等。选择哪种治疗方法，需要医生根据患者的病情、病情严重程度、身体状况等情况综合考虑。
除了药物治疗，日常护理对于控制银屑病也很重要，例如保持皮肤清洁干燥、避免过度搔抓、选择合适的保湿产品等，都有助于缓解症状。
银屑病不仅会对患者的身体健康造成影响，也会对患者的心理健康产生一定的影响。患者可能会因为皮肤皮损而感到羞耻、焦虑、抑郁等负面情绪。寻求心理医生的帮助，或者加入患者互助组织，能够帮助患者更好地应对这些情绪。
银屑病虽然是一种慢性疾病，但它并不会影响患者的工作和生活。很多患者通过积极的治疗和管理，能够过上正常而充实的生活。对于某些职业需要选择合适的防护措施，比如在工作中注意防晒、避免接触刺激性物质等。
银屑病症状可能会影响患者的人际关系，尤其是在初期，患者可能因为皮肤皮损而感到自卑，不愿与人交往。及时的治疗和心理疏导非常重要，家人的支持和理解也能帮助患者克服困难。
一些经验来看，饮食可能对银屑病的病情有一定影响。建议患者多食用富含维生素、矿物质和抗氧化剂的食物，少吃辛辣刺激性食物，避免饮酒，戒烟。
适量的运动有助于提高身体免疫力，改善身心健康，对银屑病的病情也有一定的帮助。建议患者进行一些轻松舒缓的运动，例如慢跑、散步、游泳等，避免剧烈运动。
银屑病的发生并不是单一因素导致，而是多种因素共同作用的结果。它为什么从小没有长大会有，与遗传因素的潜伏性、免疫系统的长期失衡、环境因素的触发作用以及个体差异等都密切相关。 理解疾病的复杂性对患者有效应对至关重要。
以下为三个相关问题及简短解答：
1. 如果家族有银屑病，我一定也会得吗？ 不一定。遗传因素增加患病风险，但不是决定性因素，健康的生活方式能降低风险。
2. 得了银屑病，还能从事什么工作？ 大多数工作不受影响，应根据自身情况和病情选择合适的职业，或适当调整工作方式。
3. 银屑病会影响恋爱和婚姻吗？ 银屑病本身不影响恋爱和婚姻，积极治疗和坦诚沟通有助于建立健康的人际关系。一位患者曾分享说，她的伴侣在她患病后给予了极大的支持与理解，帮助她度过了难关，并终走进了婚姻殿堂。
记住，银屑病是一种可控的慢性疾病，积极配合医生治疗，关注自身身心健康，保持积极乐观的心态，您一定能战胜疾病，拥有幸福的生活。
[声明：本内容不能作为治疗依据，如有不适请到医院进行科学治疗]