很多银屑病患者常常困惑于“阳性”和“阴性”这两个词在疾病诊断中的含义。其实，在银屑病领域，“阳性”和“阴性”并不是指疾病本身的某种状态，而是指不同检查结果的描述，具体是指某些检查项目的结果是否显示出与银屑病相关的特征。例如，皮肤活检的病理结果显示出表皮增生、角化过度和炎症浸润等特征，这可以被描述为“阳性”结果，表明存在支持银屑病诊断的证据。而一些血液检查或影像学检查可能结果正常，则描述为“阴性”结果。我们不能简单地将“阳性”理解为“病情严重”，也不能将“阴性”理解为“没有疾病”。理解银屑病的诊断，需要综合考虑多种临床表现和检查结果。
| 项目 | 阳性结果的意义 | 阴性结果的意义 |
|---|---|---|
| 皮肤活检 | 显示了银屑病典型的组织病理学特征，如表皮增生、角化过度、棘层肥厚、炎症细胞浸润等。支持银屑病诊断。 | 未发现银屑病的典型组织病理学特征，可能需要考虑其他诊断。 |
| 血液检查 | 某些炎症指标（如CRP、ESR）可能升高，但并不是特异性指标，仅提供辅助信息。 | 炎症指标正常，但不能排除银屑病诊断，因为很多银屑病患者的炎症指标并不不错升高。 |
银屑病的诊断并不是依赖单一指标，而是需要医生综合评估患者的临床表现，例如皮损的形态、分布、瘙痒程度等，并结合必要的检查结果来做出判断。不同检查结果的“阳性”或“阴性”仅仅是辅助诊断的一部分，不能单独决定终诊断结果。 “阳性”结果为诊断提供了支持，而“阴性”结果则可能需要医生进一步考虑其他疾病的可能性，或进行更深入的检查。例如，如果皮肤活检结果“阳性”，但症状轻微，医生可能进行保守治疗；如果皮肤活检结果“阴性”，但患者症状显然，医生则可能考虑进行更详细的检查，以排除其他皮肤病。
寻常型银屑病占所有银屑病类型的绝大多数，诊断主要依靠临床表现。典型的临床表现包括：边界清楚的红色斑块，表面覆盖有银白色鳞屑，伴有不同程度的瘙痒。医生会通过肉眼观察、病史询问等方式进行初步诊断，必要时进行皮肤刮片检查或活检以排除其他疾病。 如果临床表现与寻常型银屑病相符，即使一些辅助检查结果为“阴性”，医生仍然可以做出诊断。反之，如果临床表现不典型，即使某些检查结果“阳性”，也需要慎重的判断，结合其他证据辅助诊断。
关节病型银屑病伴有银屑病皮疹和关节炎症状。其诊断需要综合考虑皮肤表现和关节炎症状。除了典型的皮肤活检结果可能为“阳性”之外，X光检查可能显示关节的骨破坏或关节间隙狭窄等。血液检查可能显示某些炎症指标的升高。 判断关节病型，需要关节炎症状明确，且与银屑病皮损同时存在。即使关节炎相关检查为“阳性”，如果没有典型的银屑病皮疹，仍然不能轻易诊断为关节病型银屑病。
红皮病型银屑病是银屑病较严重的类型，几乎全身皮肤会呈现弥漫性红斑，严重影响患者生活质量。 诊断主要依靠患者的临床表现，辅助检查包括血液检查，以判断患者是否伴有感染、电解质紊乱等并发症。即使没有特殊的“阳性”检查结果，医生也能根据患者的临床表现诊断出红皮病型银屑病。辅助检查的结果，更多的是用于评估患者的全身情况，以及指导治疗。
银屑病的治疗方案取决于疾病的类型、严重程度以及患者的个体情况。无论是“阳性”还是“阴性”的检查结果，都仅仅是医生制定治疗方案的参考指标之一。医生会根据患者的整体情况选择合适的治疗方案，这包括外用药物、光疗、口服药物或生物制剂等。即使一些检查结果“阴性”，并不意味着不需要治疗，因为临床症状依然需要得到缓解。 治疗的效果的评估也并不是单纯依靠检查结果的“阳性”或“阴性”，而是要综合评价患者症状的改善程度、生活质量的提高等多方面指标。
银屑病是一种慢性炎症性皮肤病，目前尚无法治疗，但可以通过治疗控制病情，改善患者的生活质量。疾病的预后与多种因素有关，包括疾病类型、严重程度、患者的依从性以及治疗方案的选择等，与检查结果的“阳性”或“阴性”并无直接的因果关系。 某些检查结果可能提示疾病的严重程度或可能出现并发症的风险，从而影响医生的治疗策略和预后评估。 但单纯依靠“阳性”或“阴性”结果来判断预后是不科学的，医生会根据整体情况制定治疗方案，并长期随访，调整治疗策略来管理病情，尽可能延长缓解期，提高患者的生活质量。
银屑病患者在日常生活中可能会面临一些挑战，如皮肤瘙痒、外观影响等。积极的治疗和自我管理对于改善生活质量至关重要。患者需要保持乐观的心态，并与医生密切配合，制定合适的治疗方案和生活方式指导，以减缓症状，提高生活质量。 患者应学习如何正确护理皮肤，避免使用刺激性强的产品，保持皮肤清洁干燥，适当保湿。规律的作息、健康的饮食、适度的运动也有助于病情控制。 积极寻求心理支持也十分重要，可以与家人朋友沟通，或者寻求专业的心理咨询帮助，以缓解心理压力。
再次注意，“阳性”和“阴性”在银屑病诊断中仅仅是描述某些检查结果的术语，不能直接等同于疾病的严重程度或治疗的效果。诊断和治疗需要医生根据患者的具体情况，综合考虑所有临床表现和辅助检查结果，制定个体化的方案。 患者不要过度关注检查结果的“阳性”或“阴性”，而应积极与医生沟通，遵医嘱进行治疗和护理，才能有效控制病情，提高生活质量。
1. 问题：我的皮肤活检结果是“阴性”，是不是就代表我没有银屑病？ 解答：并不是如此。临床表现更重要，有时候只有临床表现，没有其他辅助检查结果也可以诊断。临床表现不典型，即使某些检查结果“阳性”，也需要慎重判断，结合其他证据辅助诊断。建议复诊并与医生讨论。
2. 问题：我的血液检查炎症指标升高，是不是银屑病加重了？ 解答：炎症指标的升高并不能直接说明银屑病的严重程度，许多因素都可能导致炎症指标升高。需要结合临床症状和医生的判断。建议咨询医生进行尽量评估。
3. 问题：银屑病会传染吗？ 解答：银屑病不会传染。
就业方面： 许多银屑病患者担心病情会影响就业，尤其是一些需要经常与人接触的职业。实际上，大多数银屑病患者可以通过有效的治疗和自我管理，将病情控制在较轻的程度，不影响日常工作和生活。 患者可以根据自身情况选择适合的工作，并向用人单位说明病情，寻求理解和支持。 这里有一个真实的患者案例，小张是一名银屑病患者，他通过有效的治疗控制住病情，并在面试时坦诚地向用人单位说明自身情况，终成功获得了他渴望的工作机会。他用自己的经历告诉我们，银屑病不应成为我们生活和工作的阻碍。
情感方面： 慢性疾病可能会对患者的心理状态产生负面影响，而良好的心理状态，则是战胜疾病的关键。有许多患有银屑病的患者，在初期都经历了沮丧和焦虑，他们甚至尝试隐瞒病情，害怕被别人歧视。但实际上，很多人都能理解和包容银屑病，更重要的是，积极阳光的态度，会更帮助我们战胜疾病。 患者可以向家人朋友寻求支持和理解，也可以参加银屑病互助小组，与其他患者分享经验，互相鼓励，共同面对疾病带来的挑战。 积极参与社交活动，保持良好的人际关系，能够有效地缓解压力，改善心理状态。
[声明：本内容不能作为治疗依据，如有不适请到医院进行科学治疗]