很多银屑病患者都关心一个问题：银屑病和甲病到底有什么区别？简单银屑病是一种全身性疾病，而甲病特指发生在指甲上的病变。银屑病可以累及指甲，表现为甲银屑病，但甲病的范围更广，包括很多并不是由银屑病引起的指甲疾病。 两者虽然可能在指甲上出现类似的症状，但病因、发病机制、治疗方法等方面存在不错差异。本文将从多个角度详细阐述银屑病和单纯甲病的区别，帮助患者更好地理解这两种疾病，从而更好地进行预防和治疗。理解两者区别的关键在于认识到银屑病是一种系统性疾病，而甲病仅针对指甲本身的病变。
| 方面 | 银屑病 | 甲病（非银屑病相关） |
|---|---|---|
| 病变范围 | 皮肤、关节、指正规全身多个部位 | 只限于指甲 |
| 病因 | 遗传、免疫、环境等多种因素 | 真菌感染、创伤、营养缺乏等 |
| 疾病类型 | 主要症状 | 治疗方法 |
|---|---|---|
| 银屑病 | 红斑、鳞屑、瘙痒，可累及指甲、关节 | 外用药、光疗、生物制剂等 |
| 真菌性甲病 | 指甲增厚、变色、变形、易碎 | 抗真菌药物 |
| 外伤性甲病 | 指甲畸形、断裂、出血 | 保护指甲、促进愈合 |
银屑病是一种慢性炎症性皮肤病，其特征性表现为红斑、丘疹和覆盖有银白色鳞屑的斑块。这些斑块可以发生在身体的任何部位，包括头部、躯干、四肢等。银屑病大约30%的患者会出现甲银屑病，其临床表现为指甲的改变，如点状凹陷、甲板增厚、甲分离、甲下积聚等。这些改变常常与皮肤皮损同时出现，或先于皮损出现。
甲病涵盖范围很广，包括各种原因引起的指甲疾病，如真菌感染、细菌感染、外伤、营养缺乏、自身免疫性疾病等。不同类型的甲病表现各异。例如，真菌性甲病常表现为指甲增厚、颜色改变（变黄、变褐）、变形、易碎等；创伤性甲病可能导致指甲断裂、出血、畸形；而某些自身免疫性疾病也可引发指甲形态的变化。
银屑病的病因尚不尽量清楚，但多基因遗传、免疫功能紊乱和环境因素被认为是其发生发展的重要因素。多基因遗传导致个体对环境刺激的易感性增高，免疫系统异常活化，产生过度的炎症反应，终导致皮肤损害。而甲病的病因则较为多样，例如，真菌感染是甲病较常见的原因之一，真菌侵入指甲组织后引起炎症和损伤；外伤可以导致指甲的直接损伤；营养缺乏（如缺铁、缺锌）会影响指甲的生长发育，导致指甲变薄、易断裂等。
银屑病的诊断主要依靠临床表现，医生会根据皮肤损害的特征、分布以及患者的病史进行诊断。辅助检查包括皮肤活检、血常规等。而甲病的诊断也主要依靠临床表现，医生会根据指甲的改变、病史以及其他检查结果来确定诊断，有时需要进行真菌培养等检查以排除真菌感染。 对于甲银屑病，医生需要在鉴别诊断中排除其他导致指甲改变的疾病。
银屑病的治疗目标是控制皮损、缓解症状、改善生活质量。治疗方法包括外用药（如糖皮质激素、维甲酸、卡泊三醇）、光疗（紫外线照射）、生物制剂（靶向免疫调节剂）等。 对于甲银屑病，治疗方案与全身银屑病相似，同时也要针对指甲本身的改变进行治疗,如局部药物治疗。而针对其他类型的甲病，治疗方法则根据其病因而定，例如真菌性甲病需要服用或局部使用抗真菌药物；创伤性甲病需要保护指甲，促进愈合；营养缺乏导致的甲病则需要补充相应的营养素。
银屑病是一种慢性疾病，无法治疗，但可以通过积极治疗控制病情，减少反复，提高生活质量。银屑病患者可能出现银屑病关节炎、代谢综合征等并发症。而甲病的预后则取决于其病因和严重程度。有些甲病可以自愈，有些则需要长期治疗。某些严重甲病，例如侵蚀性甲病，可能需要手术治疗。
判断是银屑病还是单纯的甲病，需要综合考虑患者的病史、临床症状和辅助检查结果。如果患者同时存在皮肤皮损（典型的银屑病皮损），以及指甲改变，特别是出现点状凹陷、甲分离、甲板增厚等特征性表现，则高度怀疑为甲银屑病。如果患者仅有指甲改变，而无其他皮肤损害，则需要考虑其他类型的甲病，并进行相应的检查以明确病因。
银屑病引起的甲病，即甲银屑病，与其他甲病的区别在于其伴随全身性银屑病皮损以及一些特征性指甲改变，例如点状凹陷（甲小窝）、甲板增厚、甲分离、甲下积聚油状物等。并不是所有指甲异常都是银屑病，真菌感染、外伤、营养不良等也能导致指甲异常。准确的诊断需要医生综合评估患者的病史、体格检查结果以及必要的辅助检查（如真菌培养等）。
预防银屑病和甲病需要采取综合措施。对于银屑病，应避免精神压力过大、控制好体重、戒烟限酒、保持良好的生活习惯，及早诊治并长期坚持治疗。对于甲病，尤其真菌感染性甲病，应注意个人卫生，避免共用毛巾、修甲工具等，尽量保持指甲清洁干燥。
许多患者对于银屑病和甲病的鉴别诊断和治疗比较困惑。例如：1. 我指甲上有小白点，是银屑病吗？ 这需要专业的医生根据您的整体情况来判断。单纯的白点可能多种原因引起，不一定是银屑病。2. 甲银屑病会传染吗？ 银屑病本身不传染，甲银屑病也不传染。3. 我的指甲很厚，这该怎么治？厚指甲的原因有很多，需要医生检查确诊后才能制定合适的治疗方案。
另一个患者的反馈： “我以前因为银屑病不敢谈恋爱，怕对方嫌弃。但是后来我遇到了我的另一半，他非常理解和支持我，这给了我莫大的勇气与信心。我们一起积极治疗，共同面对这个挑战，我们的感情也变得更加坚固。 ” 可见，积极的心理状态对疾病治疗和生活质量至关重要。 寻求心理咨询师或专业医生的帮助，可以帮助患者更好地应对疾病带来的困扰和压力。
银屑病跟甲病的区别在于病变范围、病因和治疗方法的不同。银屑病是全身性疾病，而甲病只限于指甲。 希望以上信息能够帮助您更好地了解银屑病和甲病，及早发现，积极治疗，提升生活质量。
[声明：本内容不能作为治疗依据，如有不适请到医院进行科学治疗]